HyperG



Cf. aussi Carence en Insuline  | Diabète

HyperG modérée

Baisser la glycémie d'une personne hospitalisée

Protocole Actrapid

Cas de la découverte de Db avec hyperG à 2.5 bien supportée

Renvoyer à domicile avec ordo de dosage de G à jeun + HbA1c et ordo de METFORMINE pour éviter L'acido cétose (cf histoire de chasse: Un coma acido-cétosique évitable).

UPDATE 2021: Des recommandations suisses concernant la prise en charge du diabète sont cohérentes avec celles des sociétés européennes et américaines de diabétologie. La metformine reste le traitement de 1ère intention en cas d'HbA1c < 10% (si >10%, l'insulinothérapie d'emblée est recommandée). Les auteurs recommandent des iSGLT2 quel que soit l'HbA1c si insuffisance rénale ou insuffisance cardiaque, et des aGLP1 ou iSGLT2 en cas de risque cardiovasculaire élevé ou très élevé. Quand aucune de ces pathologies n'est présente, ils recommandent les traitements en faisant pas prendre de poids, et notamment les aGLP1, et d'éviter les sulfamides. A quand la mise à jour des recos HAS dépassées ?

METFORMINE 850 le matin (à baisser à 500 en cas de diarrhée). 15% sont intolérants.

Syndrome d'HyperOsmolarité HyperGlycémique (SHH) (ex Coma HyperOsmolaire)

Criteres Dg

Selon [Urgences2015]

Cf. Syndrome d'hyperOsmolarité hyperGlycémique (SHH)

Acido-Cétose

Cf.  Acido-cétose