Fondaparinux(?) = ARIXTRA*

Cf. Héparines, HNF, HBPM, Coag, Thrombophilie, Tr. Hémostase,

La liaison de l'héparine à l'AT se fait par un motif penta-saccharides qu'on retrouve isolé sous forme synthétique (pure et homogène)dans l'Arixtra.

C'est un anti-Xa pur.

Synthèse chimique des 5 sucres des HBPM qui se lient à l'anti thrombine

Pas de surveillance possible du tt curatif!!!

pas antagonisable

un surdosage en Arixtra* expose à un risque hémorragique même en l’absence d’allongement du TCA: cf ici.

Utilisation

Préventif

A partir de 17 ans?

Arixtra 2,5mg/0,5ml 1 SC/j

Curatif

Arixtra 7,5mg/0,6ml 1 SC/j pour un pds entre 50 et 100kg

Contre-indications

• Grossesse
• Allaitement
• Saignement évolutif ou Chir récente
• Endocardite Bact. aiguë
• Ins Rénale (Cl Creat inf. à 30ml/mn). Doser la créat. si age sup. à 75 ans Avt d'instaurer le Tt.
• Risque hémorragique accru: autre Tt hémorragique, Thrombopénie, UGD,
• Pas de précaution particulière en cas d'Ins. Hépatique.