HBPM



Nouveau dosage LOVENOX (pdf)

HBPM prophylaxie


En cas de Tt AAP associé (Bilique + Kardegic), il faut baisser la dose d'HBPM (LOVENOX 0.2)

L'HBPM s'arrete 1 jours avant la chir. Le BRILIQUE s'arrete 5 jours avant la chir. Ne pas arréter le Kardegic associé: il faut en garder un.

HBPM curative



HBPM/tinzaparine = INNOHEP (base) mieux car une seule injection par 24h.

HBPM/énoxaparine = LOVENOX (base)

Schéma à 2 injections par jour

Schéma à 1 injection par jour nouveau 2019:

Concernant l'énoxaparine, l'ANSM a publié un communiqué donnant de nouveaux schémas de traitement curatif: à la dose de 150UI/Kg en 1 fois par jour pour les patients à faible risque de complication.

Par ailleurs, l'énoxaparine peut désormais être utilisé jusqu'à une estimation du DFG de 15ml/min généralement à la dose de 100UI/kg en 1 injection.

dragi-webdo

CI

Surveillance du risque hémorragique des HBPM: dosage des Anti-Xa

Indication:

Dosage à faire 4h aprés la 3eme injection.

Seuils hauts; Activités Anti-Xa max tolérable (baisser la poso (pas de règle: empirique) si supérieur):

Surveillance du risque thrombopénique (TIH)

Quelle que soit l'héparine et quelle que soit la dose.

Surveillance

Sources