Elle accouche... (cata)

Cf. aussi: Accouchement, Dystocie des épaules

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"CLOPP":

• Consistance
• Longueur
• Ouverture
• Position
• Présentation.
  

Procidence du cordon

Fait que le cordon ombilical précède la descente du foetus lorsque la poche des eaux est rompue (Procidence_du_cordon.pdf, Procidence_du_cordon2.pdf)

Présentation céphalique : le risque de compression est majeur : mettre la patiente en position de Trendelenburg, maintenir la présentation haute en refoulant manuellement celle-ci et non pas le cordon, pour éviter toute compression cordonale jusqu'à l'extraction.

Présentations

Les accouchements impossibles à domicile:

• Présentation défléchie du front
• Présentation défléchie de la face cheveux en haut = "mento sacrée" (c'est ok par contre si la tête est à l'envers, cheveux en bas)
• Présentation Transversale = "de l'épaule"
• Engagement

occiputo-pubienne (98%): occiputo-sacrée:	Présentation tête fléchie Le menton de l'enfant est sur son sternum. occiputo-pubienne (98%) OU occiputo-sacrée
	Présentation du front (tête un peu défléchie: "déflexion partielle") Pas clair là : on voit quoi à la vulve??? L'accouchement par voie basse est impossible pour les présentations du front par enclavement de la tête dans le bassin. CAT: transférer sans faire pousser.
	Présentation de la face en Mento pubien (tête trés défléchie: "déflexion totale") Accouchement possible
	Présentation de la face en Mento sacré L'accouchement est IMPOSSIBLE CAT: transférer sans faire pousser.
	Siège
	Transversale

Sources

• 1_Toucher_vaginal.pdf
• 2_Travail.pdf
• 3_Position-Contractions.pdf