Péricardite


A intégrer:

Inflammation du péricarde.

Consulte pour

"Une douleur thoracique au décours d'une virose"

Le début est en général brutal (quelques heures), plus rarement subaigu (2 ou 3 jours).

Le signe révélateur le plus fréquent est la douleur thoracique (+++) :

Certains caractères sont évocateurs :

Les autres signes fonctionnels sont beaucoup plus rares :

Les signes généraux sont inconstants et non spécifiques.

Risques

Myocardite

Péricardite Constrictive

???

Tamponade

Compression aiguë du coeur par un épanchement souvent rapide pouvant menacer le pronostic vital.

A l'examen

Test à l'aspirine

Demander

BIO

Enzymes

Troponine et CPKMB prf "Modérement" augmentées. Prf francs en cas de Myo-péricardite (vu une tropo à 19 dans une myocardite).

Si CPKMB tres augmentées, plutot en faveur d'un IDM.

Rx

ECG

Cf .ECG dans la Pericardite

Echo Coeur

Une écho normale élimine-t-elle ?

Affirme le Diagnostic.

Urgente si:

Ds les 24h sinon.

En pratique, elle est indiquée sur une douleur typique même si tout le reste (ECG, bio, test Aspégic) est normal.

Eliminer

Critères d'hospit

CAT

Chaque cardio me donne un protocole différent!

Dans les péricardites virales (en dehors de l'infection par le VIH), seulement deux étiologies bénéficient d'un traitement particulier :

Sources