Incidence élevée à 38 % d’hépatite B et C chez les hommes présentant un traumatisme testiculaire.
Les lésions associées sont fréquentes et il faut éliminer une lésion associée de l’urètre ou du rectum (présentes dans 70 % des cas) par un scanner abdomino-pelvien.
L’imagerie propre du testicule est le plus souvent inutile car l’exploration chirurgicale par un urologue est le traitement de référence, ceci d’autant plus que cette lésion est rarement isolée.
La prise en charge chirurgicale des traumatismes des bourses doit être précoce dans les 72 heures pour limiter le risque d’orchidectomie.
Ecchymose ou hématome scrotal, hématocèle, disparition de la morphologie et de la consistance rénitente du testicule.
L’exploration chirurgicale est alors indiquée sans autre examen nécessaire
Demander uné echo + doppler afin dévaluer la vascularisation et l'ischémie:
Il a été clairement démontré qu’une chirurgie précoce permet une conservation testiculaire dans plus de 90 % des cas alors que le risque d’orchidectomie est d’environ 45 à 55 % en cas de chirurgie retardée (5) . En l’absence de traitement, l’évolution peut être défavorable avec l’apparition immédiate d’une infection de l’hématome et du testicule, d’une fistulisation de l’abcès à la peau du scrotum, d’une nécrose testiculaire et d’une fonte purulente.