https://www.cardiologie-pratique.com/axistv/video/anticoagulation-patient-age-mtev-sau
"les embolies pulmonaires sont plus fréquentes que les thromboses veineuses profondes" c'est possible ça ?
De façon légale, c'est la formule de Cockroft qu'il faut utiliser pour évaluer la fonction rénale avant d'anticoaguler car c'est celui qui a été utilisé dans les études pour déterminer les seuils, surtout après 75 ans.
Les études sur les NACO n'ont pas été faites sur les Magés!!!
nouvelle RCP 2017 :
jusqu'ici récemment les HBPM étaient contre-indiqué à dose curative chez les insuffisants rénaux sévère.
Cette contre-indication vient d'être levé : les HBPM sont simplement "déconseillées" dans l'insuffisance rénale sévère.
pour les débits entre 15 et 30 il est proposé de diviser la dose par 2 en donnant Lenoxaparine une seule fois par jour au lieu de 2.
attention ce n'est qu'une preuve de grade 2C
L'AVK et à mettre hors contre-indications dès le premier jour.
il faut arrêter l'héparine le lendemain du premier INR à 2 pour que le relais ne soit pas prolongé.
