Polytraumatisé Adulte/Enfant - PEC préHospitalière



Cf. PEC Hospitaliere, Sédation Enfant, Sédation Adulte, Coma, TC grave Adulte, TC grave Enfant, Trauma thoracique, En choc, destresse respi, ACR, Dl Tho, Neuro

PEC Initiale

Pompiers

Paramedics:

Moi: évaluation (des atteintes et des risques d'atteintes)

Struture du bilan final:

C'est regroupé dans les critères de Vittel.

Mention spéciale au mort dans la voiture: TOUS les passagers doivent être vus avec opacification aortique: ils ne repartent pas avec la police même s'ils ne se plaignent de rien.

CATs

Hémorragies externes

Hémostase locale +++

Tr conscience / Trauma cranien

Causes autre que TC? Toxique Alcool? Cf. coma

Cf. TC grave Adulte TC grave Enfant

Examen de la tête:

Glasgow Inf à 8 = Sédation/Intubation: Sédation Enfant, Sédation

CAT

Trauma Cou

Trauma thoracique

Rechercher:

Peu évidents:

ACR réfractaire (10 mn) sur Trauma thoracique: Thoracostomie latérale de sauvetage (bilatérale)

En choc

Causes d'une baisse de TA:

Cf. Physiopath

En Détresse Respiratoire

HypoVentilation

HyperVentilation

Dyspnée

Cf. Physiopath

En ACR

ACR réfractaire (10 mn) sur Trauma thoracique: Thoracostomie latérale de sauvetage

On retrouve l'aboutissement des causes de choc:

Avec Douleur thoracique


Trauma rachis

Plaie - Fractures ouvertes

AVK - AOD - NACO

En cas de choc sous AVK: Antagoniser

C'est tentant d'antagoniser même en l'ansence de choc non? Cf notes ici

TC sous AVK/AAP?

Sources

Majoritairement mise dans le flot du texte.