Plaie Enfant



Il faut soigneusement explorer la plaie, laver abondamment et exciser les berges de la lacération. De préférence laisser la plaie ouverte, avec un pansement humide et éventuellement avec drainage par Penrose fixé avec un fil.

En cas de plaie de grande taille, mettre en place des fils de suture en attente, à serrer après 3– à 5 jours.

Si morsure profonde et survenue de plus de 8 heures avant la consultation, obtenir un frottis pour Gram et culture à l’endroit le plus profond de la plaie. Considérer selon la localisation une immobilisation sur attelle plâtrée. Un traitement antibiotique prophylactique avec Augmentin 45 mg/kg par jour toutes les huit heures pendant 5 à 7 jours est recommandé.

Les morsures au visage nécessitent le plus souvent un traitement antibiotique intraveineux et une anesthésie générale pour débridement et fermeture cutanée sur micro-drains.

Les morsures non punctiformes peuvent être suturées de façon lâche après nettoyage, sous couverture d'un drainage le plus souvent et d'une antibiothérapie systématique.

Au moindre doute sur l'animal, une consultation au centre antirabique doit être effectuée.

[Le_tt_des_plaies_enfant.pdf]

 

 

 

La résistance tissulaire d’une plaie est très réduite par rapport à la peau normale pendant plusieurs semaines, n’atteignant 50% qu’à environ six semaines; il est donc important d’éviter des sollicitations pouvant aboutir à une plaie disgracieuse ou même à une réouverture de la plaie.