Piccline

Le PICC line (Cathéter Central par Insertion Périphérique) est un cathéter veineux central inséré dans une veine périphérique (généralement la veine basilique, au-dessus du pli du coude)

L’extrémité distale est introduite jusqu’à la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite.

Surveillance

Le point d’insertion du PICC est idéalement protégé par un pansement transparen1, 2 qui permet une surveillance clinique régulière1 (3 fois/semaine à domicile)3. Le pansement ne doit pas être mouillé (pas de bains ; douche possible avec protection par un pansement imperméable supplémentaire)1.

Points à vérifier :

• Etat du pansement
• aspect de la peau autour du point de ponction : pas de rougeur, œdème, exsudat
• présence du reflux veineux
• absence de douleur spontanée ou à l’injection
• bon débit de perfusion, injection à la seringue aisée

Recommandations

• En cas de diminution du débit ou d'absence de reflux veineux : réaliser un rinçage pulsé
• En cas de rinçage pulsé impossible : obstruction du Picc, prévenez le médecin prescripteur
• En cas de douleur, fièvre, frissons : infection possible, prévenez le médecin prescripteur
• En cas d’œdème du bras ou de la main : risque de thrombose, prévenez le médecin prescripteur

Le pansement

Doit être changé tous les 8 jours ou immédiatement s'il est souillé, mouillé ou décollé. Si un pansement non transparent a été posé (ou en cas d’ajout de compresse pour exsudation), il devra être changé après 4 jours maximum. 

Sources

• https://www.infirmiers.com/votre-carriere/ide-liberale-antisepsie-log/surveillance-utilisation-picc-lines.html