Ophtalmo
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Parotidite (oedème interne) |
Kératite |
Champ Visuel |
Diplopie |
Mydriase |
Plaie de l'oeil |
Eau de Javel |
Pharmacopée
Cicatrisant/Collyre/ Vit B12 Collyre en doses unitaires: 1 goutte toutes les heures le 1er jour puis une goutte toutes les 4h, à compléter le soir au coucher par pommade vitA 1 goutte dans le cds conjonctival.
Cyclopégie: SKIACOL 1 goutte matin et soir (dure moins que l'atropine)
Hémorragie sous-conjonctivale
Va de la pétéchie à l’hématome en relief.
Signes fonctionnels :
- aucun, le patient ne se plaint de rien
- pas de baisse de l’AV sauf lésions endoculaires associées +++
Diagnostic · il faut éliminer une plaie sclérale sous jacente +++ qui peut être de petite taille (porte d’entrée d’un CEIO profond) : importance de l’interrogatoire !
Se résorbe en une ou deux semaines en passant par toutes les couleurs de la biligenèse (en prévenir le patient). Aucun collyre ne hâte la résorption spontanée (ex. collyre : Dioparine pendant 8 jours) et rassurer.
Brulure
- agents chimiques (les plus fréquents et les plus graves) : acides (sulfurique ou vitriol, acide de batterie) et bases (soude caustique, eau de javel, chaux vive, ciment des maçons, alcali). Attention : les bases provoquent des brûlures pénétrantes, graves et évolutives alors que les acides provoquent des brûlures peu pénétrantes et peu évolutives.
- En cas de brulure par une Base, transfert en ambulance avec lavage continu (aiguille dans une perf)
- brûlure bénigne superficielle (99% des cas) avec oeil rouge ou très rouge par irritation conjonctivale, cornée normale ou légèrement désépithélialisée mais restant transparente (test à la fluorescéine). Remarque : les gaz lacrymogènes entraînent des brûlures superficielles peu graves et réversibles, mais attention en cas de projection oculaire à bout portant !
- brûlure grave profonde (0,5 % des cas) : conjonctivite « porcelaine », nécrotique et cornée blanche opalescente, voire perforation d’emblée.
- lavage précoce à grande eau après instillation d’un collyre anesthésique, prolongé au moins 5 minutes et des 2 yeux . Inutile de chercher du sérum physiologique, de l’eau distillée, du glucose ... Pas de solution neutralisante non plus. En cas de brûlure basique par ciment, enlever tous les corps étrangers, si besoin au bloc opératoire et sous anesthésie générale si trop douloureux.
http://www.univ-st-etienne.fr/saintoph/finit/ophtal19/traumat2.htm