Laryngite

Dyspnée aigué fébrile inspiratoire avec tirage sus sternal.

Att: un tirage sous angle maxillaire signe un obstacle plus haut: amygdale...

• Sous glottite: peu de fièvre, toux rauque
• Epiglottite: Fièvre à 40. L'enfant bave.

Penser à l'angioOedeme bradykinique +++

Laisser l'enfant assis.

Gravité

• tirage intercostal ou xyphoïdien
• Cyanose
• Sueurs

Aérosol "de Bompar"

• Adrénaline 1mg
• + Dexaméthasone 4 à 8mg
• + Sérum phy 5ml

Corticoïdes

perOs, action en 1h. On gagne 1/2h avec la voie nébulisée (pour un coût x 4), résultats similaires.

• PerOs: Bétaméthasone = Célestène (0.15 à 0.6 mg/kg) => 40 gttes/kg per Os répétable
• Nébulisés:
  • PULMICORT 2mg
  • Dexaméthasone 4 à 8mg
• IM: Dexamethasone: 2 ampoules IM
• IV:

Adrénaline

• en cas d'absence d'effet des corticoïde à 30 - 60 mn
• Cf Adrenaline
• Nébulisée: 3 à 5mg diluée avec 5 ml de NaCl
  • poids > 10kg: 5 mg
  • poids < 10 kg: 0.5 ml/kg dilué ds du NaCl

Antibiotique

• Si Epiglottite
• Aprés écouvillonage et HémoCultures
• Ceftriaxone = Rocéphine* 100mg/kg/j IM

Sources

• Bourrillon
• xxx