Laryngite
Dyspnée aigué fébrile inspiratoire avec tirage sus sternal.
Att: un tirage sous angle maxillaire signe un obstacle plus haut: amygdale...
- Sous glottite: peu de fièvre, toux rauque
- Epiglottite: Fièvre à 40. L'enfant bave.
Penser à l'angioOedeme bradykinique +++
Laisser l'enfant assis.
Gravité
- tirage intercostal ou xyphoïdien
- Cyanose
- Sueurs
Aérosol "de Bompar"
- Adrénaline 1mg
- + Dexaméthasone 4 à 8mg
- + Sérum phy 5ml
Corticoïdes
perOs, action en 1h. On gagne 1/2h avec la voie nébulisée (pour un coût x 4), résultats similaires.
- PerOs: Bétaméthasone = Célestène (0.15 à 0.6 mg/kg) => 40 gttes/kg per Os répétable
- Nébulisés:
- PULMICORT 2mg
- Dexaméthasone 4 à 8mg
- IM: Dexamethasone: 2 ampoules IM
- IV:
Adrénaline
- en cas d'absence d'effet des corticoïde à 30 - 60 mn
- Cf Adrenaline
- Nébulisée: 3 à 5mg diluée avec 5 ml de NaCl
- poids > 10kg: 5 mg
- poids < 10 kg: 0.5 ml/kg dilué ds du NaCl
Antibiotique
- Si Epiglottite
- Aprés écouvillonage et HémoCultures
- Ceftriaxone = Rocéphine* 100mg/kg/j IM
Sources