HypoNatrémie


Régulation de la Natrémie, ADH, SiADH, Diurèse, Oedemes,

A intégrer:

Deux situations

Hypotonie urgente?

une remontée rapide de la natrémie est elle nécessaire?

Les critères croisent une expression clinique (stupeur, coma ou convulsions) avec une hyponatrémie profonde (< 125 mM) ou de survenue rapide.

Le patient convulse et la bio revient avec une hypoNa importante (120...)

CAT

 

source: [Urgences 2014]

voir aussi les anciennes version du topo


 

A Déplacer dans hypoNa non urgente:

Pour qu’une hypotonie s’installe, il faut nécessairement que la tonicité des sorties soit, ou ait été, supérieure à la tonicité des entrées.

Dans tous les cas, pour qu’apparaisse une hypotonicité, il faut que pour une raison ou une autre, il existe ou ait existé, un état d’antidiurèse qui a empêché le rein de diluer ses urines.

En hypotonie, si [Na]+ [K] urines > [Na]+ [K] plasma on voit immédiatement que le rein crée une hypotonicité. Inversement, les apports sont, ou ont été, inadaptés à la tonicité des sorties .

 

Risque accru d’hyponatrémie par diminution relative de la capacité à diluer les urines à cause de:

 

 

Sources