Hypo Mg



Cf. Magnésium

Y penser

Signes cliniques

Les signes et les symptômes "pourront être évidents" avec une magnésémie inférieure à 1,2 mg/dl (0,5 mmol/l) [EMC 2004]

paresthésies diffuses, fatigue, crampes musculaires .
• Troubles du comportement : anxiété , manifestation délirantes.
• Troubles cardiaques : HTA , vasoconstriction des extrémités
Troubles du rythme : Tachycardie sinusale ventriculaire, Arrêt cardiaque

cf. cas clinique [esculape]

Un taux de magnésium sérique <12.1 mg/L (0.5mmol/L) peut être associé à des crises de tétanie avec manifestations psychiques (hyperémotivité, vertiges) ; des risques de troubles du rythme (rechercher d’autres troubles électrolytiques associés : hypocalcémie, hypokaliémie).

Signes biologiques

Demander

En pratique, la magnésémie et la magnésurie des 24 heures, sont dans la majorité des cas suffisants pour détecter une carence en magnésium. [EMC 2004]

Magnésémie

"absence de test fiable et standardisé visant à mesurer le statut réel en magnésium de l’organisme."

La magnésémie reflète imparfaitement le statut en magnésium de l’organisme, la partie sérique ne représentant que 0,3 % du magnésium total, avec de plus un biais potentiel lié à l’hémolyse dans les tubes de prélèvements. La mesure du magnésium intr a-­érythrocytaire (norme : 1,65-2,65 mmol / l) a ainsi été récemment proposée afin de réduire ce biais. Le magnésium érythrocytaire ne représente que 2% des réserves totales du magnésium ; il est donc difficile de tirer des conclusions définitives à partir de ce dosage. Il ne constituera qu’un argument supplémentaire, associé au questionnaire, pour conclure à une carence. Le dosage combiné magnésium sérique+magnésium urinaire est souvent préféré à celui du magnésium érythrocytaire.

Pour une normale entre 1.7 et 2.5, on distingue l’hypomagnésémie modérée (< 0.7 mmol / l) de l’hypomagnésémie sévère (< 0.4 mmol / l), à 0.2, elle est même "grave".

Cf. https://www.chu.ulg.ac.be/jcms/c_498562/fr/magnesium-sang

Magnésurie

L’éxcrétion urinaire de Mg++ est

Autres signes bio

Etiologie

Trois mécanismes principaux entraînent une perte magnésienne et une hypomagnésémie :

Orientation

Différentes versions:

Classement

1) gastro-intestinales: