Rectorragie - Hgie Digestive Basse

Cf. Hgie Digestive, Hématémèse

A intégrer: Hgies proctologiques 1999

Stratégie

Soit c'est une cause basse soit c'est une volumineuse Hématémèse.

Donc

1. SG avec lavage diagnostique

2. TR:

• Cause locale? (Hemorroides, fissure annale)
• Active?

PEC Gastro

Commencer par une anuscopie pour éliminer une cause basse évidente.

Puis stratégie fonction de la tolérance et des besoins transfusionnels (6 culots en 24h = instable)

• Coloscopie totale (colon préparé) dg et thérapeutique
• TDM avec injection localisant le saignement sur le cadre colique.
• Chir apres
  • Localisation exacte du diverticule
  • echec du Tt médical / endoscopique
    

Sources

• Recommandations Grastroenrerol Clin Biol 2007
• Hgies proctologiques 1999