Hémothorax

Pneumothorax | 

Rx: épancht pleural du cul de sac voir poumon blanc avec niveau horizontal. Rechercher un pneumothorax du sommet.

Faire un scanner pour le diag. Diff. avec une atélectasie.

D'où vient le sang?

Par trauma ou par plaie pénétrante:

• fracture de côte ayant déchiré le poumon
• lésion vasculaire intercostale
• Gros vaisseaux, isthme de l'Aorte +++
• Rupture diaphragme + rate ou foie +++

Risques

• Choc hémorragique indication d'une thoracotomie en urgence (voir CEC si isthme déchiré)
• plaie soufflante: Chir. pansement valve 3 bords en attendant?

Demander

si patient stable: Rx, Scanner, angio scanner? (penser à vérifier l'aorte)

CAT

• Hémothorax important: drainage voir chir s'il rend plus de 300ml/h
• Hémothorax minime: surveillance Rx en milieu spé

Sources

• Autre
• Doc Protocoles 2008