Hématurie macroscopique non traumatique


Macro = sup. à 500 000/ml

Questions importantes

Etiologies

Les infections et lithiases urinaires représentent la majorité des causes d’hématurie mais il est important de savoir détecter dès les urgences les tableaux de glomérulonéphrites (HTA, protéinurie, insuffisance rénale associées).

 

Selon le niveau:

  1. Initiale: urétro-prostatique: hypertrophie bénigne (++), KProstate, prostatite
  2. Terminale: vésicale (caillots): K Vessie (tabac), endométriose (hématurie menstruelle), Bilharziose, BK Uro génitale
  3. Totale: rénale: K rein, nécrose papillaire, glomérulopathie, lithiase urinaire.

Risques

Examen

Bio

Imagerie

Aucune imagerie en urgence (Nb : prévoir un bilan étiologique: uroscanner +/- fibroscopie) sauf (24h) si suspicion de lithiase uréthrale enclavée (indication de désobstruction rapide).

 

CAT

Lavage eau glacée avec une SU double courant.

Technique de décaillotage:

Protocole pour éviter une sortie avec la sonde

Même si infection urinaire en cours:

 

Hospitaliser

Sinon domicile

Sources