FA et OAP

On pourrait penser que la FA est la cause de l'OAP et qu'il faut la traiter en 1er mais c'est possiblement aussi l'OAP qui a entrainé la FA.

L'urgence est au Tt de l'OAP car la FA peut se ralentir une fois l'OAP traité (VNI +++)

Commencer par anticoaguler puis Amiodarone puis CEE en cas d'absence d'amélioration rapide [SFMU 2015].

Hors [SFMU 2015]: MgSO4: 1g en 20mn, action en 5 mn, succés de 60 à 78%

Amiodarone = CORDARONE

• PerOs ou IV? la voie IV est déconseillée dans l'OAP car Inotrope neg.?
• Si IV: 150 mg IV en 120mn, puis 1mg/mn pdt 6h, puis 0,5mg/mn pdt 18h. Action en 20mn, succés de 43 à 80%
• Si PerOs:30 mg/kg en une seul prise (soit 8 à 12cp à 200mg avec décroissance les jours suivants (4cp à J2, 2cp à J3 et J4))