Electrisation
Intégrer: https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2011/revue-medicale-suisse-305/les-accidents-d-electrisation
Rechercher les points d'entrée et de sortie qui apportent la preuve d'un courant traversant (mais bon, çe peut devenir dramatique avec une simple chataigne...).
La lésion cutanée n'est aucunement représentative des lésions.
Risques
"séquelles subtiles à développement lent"
- une Rhabdomyolyse présente chez 10% des survivants à une électrocution à haut voltage
- Tr rythme et de la conduction => ECG
- Thromboses vasculaires (coronariennes): Electrocution au 220V "sans blessure apparente" qui se dégrade salement en 2 jours jusqu'au décés: Tableau_trompeur_chez_un_electrocute.pdf
- Atteintes neuro (centrales et périph)
- Perfo d'organes creux
- Brulure su second degré
Quelle attitude?
idée perso: ne pas rassurer, dire de cs au moindre signe.
Faut-il hospitaliser toutes les "chataignes?".
- pour l’électrisation :
- surveillance scopique
- examen du patient entièrement dénudé à la recherche notamment d’un point d’entrée et un point de sortie (en contact avec le sol) du courant électrique
- ECG (à la recherche de troubles du rythme, de la conduction, et de troubles de la repolarisation)
- vérifier la chaleur et la coloration, la présence de pouls distaux et la sensibilité ++
- si brûlures haut voltage (>1000 v) ou lésions cutanées significatives :
- enzymes cardiaques notamment CPK, troponine
- iono sang, urée, créatinine
- hospitalisation pendant au moins 24 heures si électrisation vraie pour surveillance cardiaque avec scope en continu, et contrôle ECG à H4
Sources