Cervicalgies
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A intégrer:
La HAS a également publié une recommandation concernant la pertinence des examens complémentaires en cas de cervicalgies.
En cas de cervicalgie non traumatique, une imagerie cervicale est recommandée si drapeaux rouge ou cervicalgie de plus de 4-6 semaines.
- Il s'agit de la radiographie si cervicalgie sans radiculalgie,
- de l'IRM si suspicion de maladie inflammatoire ou radiculalgie (ça va en faire beaucoup vu la prévalence des névralgies cervico-brachiales mais les auteurs précisent que ça peut être en complément des radios et surtout à visée étiologique ou si un geste invasif est discuté),
- ou de l'angio-IRM si suspicion de dissection des artères cervicales.
En cas de cervicalgie traumatique,
- un scanner cervical est recommandé si patient instable ou avec troubles neurologique, âge >65 ans , rachis ankylosé (SPA, hyperostose...) ou selon les critères NEXUS/Canadian C-Spine (cf le document mais en gros imagerie si âge >65 ans, cinétique importante, chute > 1m, examen neurologique anormal),
- et une angio-IRM est recommandée si suspicion de dissection des artères cervicales.
Sources