Asthme Enfant



Cf. aussi: Asthme

Intégrer:

 

Evaluation

3 tableaux:

Critères d'intubation

CAT

Critères Asthme Aigüe grave (AAG)

Aucun score ne le définit.

Pb cette liste mélange les indications d'intubation à l'AAG qu'il ne faut surtout pas intuber:

Les éléments cliniques d’insuffisance respiratoire décompensée permettent de l’identifier [SFMU 2015] :

Score de gravité PRAM

[SFMU 2015]

Asthme Aiguë trés grave (on va intuber)

Indication

l’intubation ne sera envisagée qu’en dernier recours, devant

Intubation

[RFE 2018]

Intégrer: ventilation_non_invasive_et_oxygenotherapie_a_haut_debit_chez_lenfant_dans_lasthme_aigu_grave-urgences2014.pdf

Il n’existe pas de donnée dans la littérature permettant de recommander un niveau donné de FiO2, ni un objectif d’oxygénation.
L’ensemble de ces réglages s’accompagne habituellement d’une hypercapnie souvent élevée qu’il convient de tolérer.

Puis TT de l'AAG (sulfate Mg...)

Asthme Aiguë grave (AAG)

Critères Asthme Aigüe grave (AAG)

Aucun score ne le définit. Les éléments cliniques d’insuffisance respiratoire décompensée permettent de l’identifier : un trouble de la vigilance, des difficultés à parler, une cyanose, une polypnée >40 par minute, des signes d’épuisement, un silence auscultatoire, l’utilisation permanente des muscles sternocléido- mastoïdiens, des signes de mauvaise tolérance hémodynamique (tachycardie, agitation, sueurs et hypotension).

CAT

Note: l'adré IV et nébulisée ne semble plus mentionnée:

(ce sont les poso adulte?)

Adrénaline débuter à 0,5 mg/h

Adrénaline 5 -10 mg en aérosol

Asthme non grave

xxx

CAT générale selon [SFMU 2015]

Sources