Ascite



Cf. ponction, infection


A intégrer:

L'ascite se manifeste par un épanchement liquidien de la cavité péritonéale.

Physiopath

Clinique

L'ascite est souvent associée à :

Diff

Globe vésical : matité hypogastrique à limite supérieure concave vers le bas et non mobile.
Kyste de l'ovaire : mise en évidence par les touchers pelviens ou l'échographie abdominale.
• Volumineux fibrome utérin, kyste du mésentère.

Risques

L'infection +++

Cf. Infection spontanée du liquide d’ascite (ISLA)

La ponction d'ascite: pratiquée au lit du malade dans des conditions d'aseptie stricte au niveau de la fosse iliaque gauche est utile pour déterminer sa cause. Cf. Ponction

Autres risques

xxx

Tt

Le traitement de l'ascite cirrhotique repose sur un régime modérément désodé et les diurétiques spironolactone seule ou associée au furosémide.

Le traitement de la cause de la cirrhose peut permettre dans certains cas d'obtenir la disparition de l'ascite.

Le traitement de l'ascite réfractaire repose sur les ponctions de grand volume compensées par des perfusions d'albumine.

Le traitement de l'infection spontanée du liquide d'ascite repose sur une antibiothérapie de courte durée. Pour ces complications de l'ascite cirrhotique, peuvent être discutées la réalisation d'une anastomose intrahépatique portocave par voie transjugulaire ou une transplantation hépatique.

Sources