Albuminémie

Les variations physiologiques de l’albumine se font parallèlement à celles des protéines plasmatiques.

Chez l’adulte jeune, l’albuminémie varie de 40 à 50 g/l.

Hyperalbuminémies

Induit une hypervolémie en attirant l'eau du secteur interstitiel vers le secteur intravasculaire.

Etiologies

• physiologiques
• par hémoconcentration (perte liquidiennes, diabète insipide)
• par perfusion d'albumine

Hypoalbuminémies

Une hypoalbuminémie favorisera ainsi la formation d’oedèmes par fuite d’eau du milieu intravasculaire vers le milieu interstitiel.

Etiologies

• Age avancé (N 36 à 45g/l)
• par carence d'apport protéique alimentaire: Bon marqueur de dénutrition chronique (mais passe à coté des dénutritions débutantes à cause de sa demi-vie de 20j: doser la préalbumine (1/2 vie 2j))
• malabsorption intestinale (maladies intestinales, insuffisance pancréatique exocrine), à un cancer (dysphagie), à une malnutrition (carence d'apport qualitatif et quantitatif) ou encore à une anorexie mentale.
• par diminution de synthèse (insuffisance hépatocellulaire des cirrhoses décompensées ou des carcinomes hépatocellulaires),
• par augmentation des pertes d'origine
  • rénale (syndrome néphrotique),
  • digestive (entéropathies exsudatives), ou
  • cutanée (brûlures étendues, escarres).
• syndromes inflammatoires (maladies auto-immunes, vascularites, maladies infectieuses, cancers), par action de cytokines activées au cours de l'inflammation.
• par hémodilution (grossesse: baisse de 25%)
• Analbuminémie congénitale (très rare)

Sources

• Dysalbuminémies.pdf