Adrénaline


 

Prépa

1 Ampoule contient 1mg ds 1ml OU 5 mg dans 5 ml.

xxx

Exemple de l'anaphylaxie

Cf. Anaphylaxie

Enfant

Adulte

 

 

 

Ancienne version:

Au PSE

Exemple: 1 mg/h

Ampoules pures

Comme on en veut 0.25, on passe à 2.5 ml/h

A la mano

Exemple du choc anaphylactique

En l’absence de possibilité de mise en route d’une seringue électrique:

1mg d’adrénaline dilué dans 10ml de sérum physiologique et

administrer 1ml IV (soit 0,1mg) par minute jusqu’à obtention de la remontée de la TA.

Autre possibilité voie IM 0,5mg toutes les 15 minutes.

Doses

- Enfant

- Choc anaphylactique:

Cf. Topo

IVD : débuter avec 0,25 mg puis titration par 0,1 mg toutes les 3 - 5 min pour PAS > 90 mm Hg + Relais pse, débuter à 1 mg / h si PA instable.

1mg dans 10ml: 0,1 mg sont dans 1 ml: injecter 2,5 ml puis ml par ml.

IM: Choc anaphylactique: Une prise en charge immédiate s’impose avec de l’ADRENALINE IM. La dose efficace d’adrénaline est habituellement comprise entre 5 et 10 µg/kg (ça fait du 0,1mg/10kg non?).

- Choc :

. IVD : titration de 0,1 mg par 0,1 mg sauf le choc anaphylactique où le traitement débute avec 0,25 mg au minimum.

. PSE :0,05 microg/kg/mn en augmentant progressivement la dose toutes les 15 minutes jusqu'à obtention de la PA optimale

- Arrêt cardio-circulatoire :

- Asthme aigu grave :

Nébulisation : 2 mg dans 3 ml NaCl 9%

IV : 1 à 4 microg/mn, à augmenter en fonction de la clinique

Incompatibilité :

- ne jamais diluer dans des solutions alcalines : Ca Cl, bicarbonate.

- L'action est diminuée par l'acidose.

Indications

Contre-indications

- angor

- troubles du rythme

- myocardiopathies obstructives

Effets secondaires et indésirables

- Tachycardie

- Extrasystoles, FV.

Propriétés

alpha, béta1, béta2 sympathomimétique

effet :

- cardiaque :

I + : augmente la contractilité

C + : augmente la fréquence cardiaque

D + : augmente la conduction =>tr. conductifs

B + : augmente l'excitabilité => ESV, TV, FV

- rénal : diminue le débit rénal

- digestif :

augmente la contraction des fibres lisses

diminue la contraction des fibres longitudinales

- bronchique : puissant bronchodilatateur, augmente la P.A.P.

- oe'il : Mydriase réactive.