ACR


ACR traumatique: Thoracostomie au doigt bilatérale source

 

A intégrer:

 

 

Périmé:

 

Source: recommandation d'expert Sept 2006.

Voie Veineuse

Adrénaline

Amiodarone=Cordarone*

l'administration d'amiodarone (300 mg, soit 5 mg/kg) par des « paramedics » a amélioré la survie à l'admission à l'hôpital par rapport à l'utilisation de lidocaïne (1,5 mg/kg).

À la lumière du bénéfice rencontré sur la survie à court terme, l'amiodarone est recommandée

Sulfate de magnésium

Le sulfate de magnésium n'est indiqué que dans trois situations particulières :

Dans ces cas, une dose initiale intraveineuse de 2 g est injectée par voie périphérique sur 1 à 2 minutes.

Cette dose peut être répétée une fois après 10 à 15 minutes de réanimation.

Alcalinisation

Le soluté de bicarbonate de sodium équimolaire doit être réservé aux cas d'hyperkaliémie et/ou d'acidose métabolique pré-existants ou en cas d'AC par overdose de drogues à effet stabilisant de membrane, notamment les antidépresseurs tricycliques.

 

Thrombolyse

L'administration systématique d'un thrombolytique au cours de la RCP n'est pas recommandée en raison de données cliniques insuffisantes. La thrombolyse doit être considérée comme un traitement étiologique de l'AC : à réaliser en cas d'embolie pulmonaire cruorique avérée ou suspectée, et à envisager au cas par cas lorsque la RCP spécialisée initiale est infructueuse dans le cadre d'une thrombose coronarienne fortement suspectée. La thrombolyse ne contre-indique pas la poursuite de la RCP mais doit faire prolonger celle-ci pendant 60 à 90 minutes, délai au cours duquel son efficacité peut apparaître.

Sinon

Il n'y a pas d'évidence scientifique justifiant l'utilisation d'autres drogues en routine (par exemple les solutés alcalins, l'aminophylline, l'atropine, le calcium) pour espérer améliorer la survie des AC à la sortie de l'hôpital.

 

ACR - Autres notes

Devant un ACR sup. à 3mn il est pref. de faire 3 mn de RCP avt le CEE.

 

MCE:

Ventilation

Sans interrompre la RCP 30:2

Aprés intubation 

Penser à corriger: 

THERAPEUTIQUE

CEE

 

 

Les ACR récupérés seront refroidis à 32/34°C pendant 12 à 24 heures.

 

Sources